阑尾炎「非手术治疗」的长期临床结果如何？

研究结果表明，大多数接受抗生素（而非手术）治疗的阑尾炎患者都能取得成功的长期临床结果，但有些患者可能需要在20年后进行手术治疗。

20世纪90年代，瑞典国家患者登记处进行了两项随机对照试验，对292名阑尾炎患者进行了随访。两项试验均将患者分为两组：阑尾切除术治疗组和抗生素治疗组（非手术组）。研究人员对之后需要进行手术的复发性阑尾炎的发生率进行了观察。

结果显示，在初始研究期间成功出院的非手术组中有 29% 的患者最终进行了手术治疗；一些最初接受抗生素治疗的患者长达 20 年后仍需要手术；非手术组患者中有9.5%曾因腹痛前往外科门诊就诊，而手术组患者中这一比例为 0.01%。

作者指出：“超过一半的非手术治疗患者没有出现复发，并且在大约20年的时间里避免了手术。除阑尾炎复发外，没有证据表明非手术治疗有长期风险。”

研究局限性：这些数据是回顾性的，因此研究人员无法追踪患者的情况和特征是如何随时间变化的。大多数患者为男性，研究人员缺乏最初非手术治疗成功但后来需要阑尾切除术的患者的组织病理学结果。他们还依赖于20世纪90年代初步研究时使用的诊断标准，而这些标准不如最新标准那般复杂和准确。