中华内科杂志| 1亿中国人，还不知道自己体重超标……

引言：冬季，是个容易发胖的季节……

体质指数（BMI）是衡量肥胖的重要指标，BMI 24~<28 kg/m^2为超重，≥28 kg/m^2则为肥胖。

在近20年的时间里，我国成年人的BMI呈现明显的上升趋势。根据中国居民营养与慢性病状况报告，2002年我国成人超重、肥胖患病率分别为22.8%和7.1%，而2015-2019年分别增至34.3%和16.4%（表1），预计到2030年，我国成年人超重/肥胖比例或高达63.5%。

结合最新人口普查的数据推算，仅在我国成年人中，体重超标的人数保守超过3.5亿。而在我国，「腹型肥胖」的问题更为突出。

表1 基于中国居民营养与慢性病状况的成人超重与肥胖情况

「腹型肥胖」问题突出，面临更大健康风险

相比于欧美国家，我国肥胖特征主要表现为腹型肥胖，即内脏脂肪含量高。「腹型肥胖」的危害更大，研究显示内脏脂肪与心血管疾病的风险增加密切相关。

中国2型糖尿病防治指南建议将腹型肥胖定义为：男性腰围≥90cm，女性≥85cm。与BMI一致，在过去40年，我国人群腰围均有所增加，男性平均腰围由2002年的80.0cm增加到2010-2012年的82.7cm，女性的腰围从76.4cm增加到78.5cm。

但中国疾病预防控制中心学者调查发现，我国居民体重、腰围知晓情况普遍较差，知晓自身体重状况者不足一半，知晓腰围者仅约十分之一。

「青少年超重/肥胖」问题日趋严峻

对于7~18岁的儿童和青少年，超重的定义为BMI大于对应于特定性别和年龄BMI参考标准的第85百分位，肥胖的定义为大于第95百分位。

最新研究显示，我国儿童和青少年（7~17岁）BMI由2005年的18.2 kg/m^2增至2014年的19.0 kg/m^2；超重/肥胖的患病率分别由2005年的7.9%/3.8%增至2019年的13.9%/9.6%。预计到2030年，儿童及青少年超重和肥胖患病率将达到32.7%，肥胖患病率将达15.1%。

控制体重，刻不容缓

过去20年，超重/肥胖迅速增加，成为日益严重的流行性疾病之一。我国是全球超重和肥胖人数最多的国家，且肥胖在中国仍处于上升趋势。肥胖导致心血管、肾脏等靶器官的损害，导致人口素质下降并增加了公共卫生负担。减重可以降低与肥胖相关的代谢紊乱的发生率，控制体重，刻不容缓。

参考资料：

[1]高星星,等.2018年中国成年居民体重和腰围知晓状况及影响因素分析.中华流行病学杂志,2022,43（8）:1205-1214

[2]王岳鹏, 臧丽, 母义明.中国肥胖的现状及管理[J].中华内科杂志,2023,62（12）: 1373-1379.DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20231010-00197