挑战心电图 | ST段压低呈鱼钩状改变，你想到了什么？

病例简介：一名70多岁的女性患者因胸部不适、恶心、厌食和虚弱就诊于急诊科。患者有高血压和心力衰竭病史，每日接受地高辛0.125mg、氯沙坦50mg、速尿20mg治疗。入院时12导联心电图如图1所示。 图1入院心电图 问题：心电图显示心律失常最可能的原因是什么？还需要进行哪些进一步的检查？ 解析： 心电图显示房性心动过速（AT，心室率约为150次/分），似乎起...

旧沥青路面冷再生施工工艺

旧沥青路面冷再生技术是指把旧沥青路面面层、基层加入一定规格、数量的集料、水泥后,按设定的厚度,用冷再生机械设备进行破碎、加水、拌和，并完成整形、碾压、后期养生等一系列流程后，使其达到新建路面基层或底基层技术要求的施工工艺。由于该技术具有能充分利用原材料，避免原结构废料的弃运，减少建筑垃圾，降低投资，缩短工期等优点，近几年在公路大中修及改建工程中得到了推广使用。本文通过对冷再生施工工艺流程中的各个环...

公路路桥加固改造施工技术要点浅析

1、对桥面进行加固和改造桥面是路桥运输的重点，所以对其施工进行加固和改造是非常有必要的。通常来说，对桥面进行加固和改造有三个技术要点，一是桥面的局部修复技术；二是混凝土的二次浇筑技术；三是对桥面的补强层的加固技术。下面我们就对这三种技术要点进行具体的分析。第一，桥面局部修复技术。如果桥面只有一部分地方破损，就可以使用这种方法来对桥面进行修复。具体的操作为：首先对于混凝土表面发生松动的地方要利用铁凿...

公路工程沥青路面施工技术的具体应用

为了满足我国城市日益增加的城市交通运输荷载，我国的公路工程建设数量不断增加，对沥青路面施工技术的要求也越来越高。本文将会简单分析公路工程沥青路面施工技术，希望能够有效提高我国公路工程沥青路面施工技术的稳定发展。一、前言沥青路面是一种常见的道路铺设材料，具有表面平整无接缝、行车舒适、耐磨性好、防滑性好、耐久性好、施工周期短和维护方便等特点。它能够提供良好的驾驶体验和安全性，同时具有较长的使用寿命和易...

原发性子宫颈恶性黑色素瘤诊断及治疗指南（2024年版）

1 引言恶性黑色素瘤（malignantmelanoma，简称恶黑）是起源于上皮基底层黑色素细胞的一类恶性肿瘤，其侵袭转移潜能强，病死率高［1］。恶黑主要分为3种基本类型：（1）肢端型：主要发生于手足部位。（2）黏膜型：来源于鼻腔、鼻窦、鼻咽、口腔、直肠及肛管、生殖道、食管、泌尿道等部位的黏膜，年发病率0.34/10万［2］，其中女性原发于生殖道的黏膜恶黑约占3%～7%［3-4］。（3）...

Nature子刊丨三科共管CKM，统一评估和管理标准

2023年，美国心脏学会（aha）发布了一项声明，指出对于合并心血管疾病、慢性肾脏病（ckd）和代谢性疾病的患者，应统称为心血管-肾脏-代谢性疾病（ckm）患者。现有数据表明，ckm在美国和世界范围内的患病率均较高，在有不良健康社会决定因素（sdoh）的人群中更为常见。ckm是导致死亡、残疾的重要原因，因此，应尽早识别有风险的人群，并采用适当的方式进行干预治疗。然而，ckm是一种合并多种疾病，需要...

土方路堑路槽积水、翻浆的原因及防治的措施

土方路堑路槽积水、翻浆的原因及防治的措施？1、形成原因（1）土方路堑路槽表面不平整。（2）路槽表面未设置横坡或有反坡。（3）路槽底面位于过湿土或翻浆土上面。2、防治措施（1）碾压前应整平。（2）路槽表面应设置2%—4%的横坡。（3）清除过湿土、翻浆土，换以透水性好的土质。（4）做临时运输道路的路段，应在其表面预留30厘米厚度，待到路面施工前再开挖。...

乳化沥青碎石混合料的路面施工

乳化沥青是沥青和乳化剂在一定工艺作用下，生成水包油或油包水（具体谁包谁要看乳化剂的种类）的液态沥青。乳化沥青碎石混合料的路面施工过程包括以下内容：1、乳化沥青碎石混合料宜采用拌和厂机械拌和。在条件限制时也可在现场用人工拌制。2、采用阳离子乳化沥青时，在与乳液拌和前需用水湿润集料，使集料总含水量达到5%左右，天气炎热宜多加，低温潮湿可少加。当集料湿润后仍不能与乳液拌和均匀时，应改用破乳速度更慢的乳液...

利妥昔单抗+硼替佐米+地塞米松在特发性多中心型Castleman病患者中的疗效

人疱疹病毒8型（HHV-8）相关的多中心型Castleman病（MCD）是一种罕见的异质性疾病，临床特征为多区域淋巴组织增殖性和全身症状，其病因不明，因此也被称为特发性MCD（iMCD）。司妥昔单抗是靶向白细胞介素-6（IL-6）的靶向药物，已在多个国家被批准用于iMCD的一线治疗。但随机对照临床试验的数据表明，超过50%的iMCD患者对该药没有反应。因此，iMCD治疗领域迫切地需要额外的靶向治疗...