ISC 2024 | RESIST研究亚组分析：远隔缺血适应（RIC）可改善脑小血管疾病患者90天功能结局！

远隔缺血适应（RIC）是指通过对某一器官或组织进行反复、短暂的缺血刺激，激发机体内源性保护机制，使得该器官或组织以外的其他重要器官或组织产生对缺血的适应，进而提高其对缺血损伤的耐受能力。目前，RIC已在相当一部分缺血性脑血管病患者中应用，但对其他类型的缺血性脑血管病患者是否同样具有保护作用尚不清楚¹。

近日，在美国亚利桑那州凤凰城召开的国际卒中大会（ISC 2024）上，公布了一项题为“The Effect of Remote Ischemic Conditioning in Stroke Subtypes: A Subgroup Analysis From the RESIST Trial”的研究²，探索了RIC对不同脑血管疾病亚型的影响。医脉通特整理如下，与各位读者分享。

研究简介

研究亚组根据国际疾病分类第10版（ICD-10）出院诊断定义卒中病因，包括大动脉粥样硬化（LAA）、脑小血管疾病 (SVD)、心源性栓塞，以及未知/其他/多发/罕见病因的急性缺血性卒（AIS）患者。良好的治疗依从性定义为至少完成计划周期的80%。结果分析使用90天整个改良Rankin量表评分。

研究结果

共有902名患者纳入目标人群，其中假手术组466名，RIC组436 名。RIC并未显著改善依从性良好的大动脉粥样硬化、心源性栓塞或多种/未知病因患者的功能结局。对于治疗依从性良好的SVD患者（n=94）中，RIC治疗显著改善90天功能结局，未调整OR (95% CI)为2.47 (1.01-6.02)，P=0.047。在SVD患者中，RIC组有4名患者 (8%) 患有心房颤动 (AF)，而假手术组没有患者患有AF，P=0.050。调整AF后，相关性仍然显著，调整后OR （95% CI）为2.64 (1.07-6.54)，P=0.035。

研究结论

对于因SVD导致的AIS患者，在治疗依从性良好的情况下，RIC治疗显著改善90天功能结局。这一结果令人鼓舞，但未来还需进一步验证。